香港婦女健康中心

子宮頸抹片檢查

Cervical Smear

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1.1 子宮頸癌及子宮頸抹片檢查

子宮頸癌是本港其中一種最常見的女性癌症,在2016年,有510宗新確診的子宮頸癌個案。早期的子宮頸癌可以完全没有任何臨床症狀,如果患者没有進行癌症篩查,未必可以及時發現。而如果没有得到妥善的治療,子宮頸癌會持續惡化,甚至演變成為擴散性的癌症,足以致命。

子宮頸癌前病變的潛伏期可以長達9-15年,如果可以在子宮頸細胞變異成侵入性癌症前,以子宮頸細胞檢驗的方式檢測出來,就可以及早作出相應的醫治,因此定期的子宮頸抹片檢查就顯得十分重要。子宮頸抹片檢查是目前最為準確及方便的子宮頸癌篩查項目,可以有效發現子宮頸癌前病變,協助醫生作出相對應的治療,有效改善子宮頸癌患者的治愈率及預後。

醫學研究顯示,如果女性在進行子宮頸抹片檢查時發現癌前病變,只要醫治及時,五年的存活率可以超過90%。

1.2 子宮頸抹片檢查的流程

子宮頸位於子宮的頂端,連接著子宮和陰道。在進行子宮頸抹片時,醫護人員會將陰道窺器放置入您的陰道內,陰道窺器讓醫護人員可以清楚觀察陰道頂端的子宮頸。

醫護人員接著會使用木製或膠製的亞爾匙 Ayre’s spatula 在子宮頸表面輕輕刮取細胞樣本,之後將細胞塗在玻璃片上,並以固定噴劑固定,最後送到化驗室檢驗。

在進行子宮頸抹片檢查時,您可能會感到輕微不適,但不會有任何痛楚。

1.3 子宮頸抹片檢查的結果分類

結果詳情建議跟進行動
陰性未有不正常細胞。定期接受檢查。
不充分細胞不足或樣本不理想。建議重新接受檢驗。
意義不明的非典型鱗狀上皮細胞 (ASCUS)
邊緣細胞病變,程度輕微,多數會自動痊癒。

建議六個月內進行覆檢,如果覆檢發現病變持續甚至惡化,則需要進行陰道鏡檢查。

或 盡快接受高危HPV測試,如果測試結果為陽性,則需要立即安排陰道鏡檢查。

意義未明的非典型腺體細胞 (AGUS)子宮頸內有不正常的細胞。建議每隔三個月接受子宮頸抹片覆檢或接受陰道鏡檢查。
低度鱗狀上皮內病變 (LGSIL)
出現輕度病變,約85%會在2年內自然消退,約15%會惡化 。建議接受陰道鏡檢查或活組織切片檢查。
高度鱗狀上皮內病變 (HGSIL)
中度或嚴重的細胞病變, 有1-2%會變成侵襲性癌症。建議接受陰道鏡檢查或活組織切片檢查,及接受治療。於成功治療後,亦應定期進行子宮頸抹片檢查。
侵入性的癌症細胞出現子宮頸癌癌變的特徵。需要盡快接受子宮頸癌的診斷和相應治療。

1.4 我需要接受子宮頸抹片檢查嗎?

婦科醫生建議,所有有性經驗的婦性應該由 25 歲起,開始接受定期的子宮頸抹片檢查,以及早發現子宮頸癌前病變。

如果第一次子宮頸抹片的檢查結果正常,醫生建議在一年後進行第二次檢查。如果第二次抹片檢查的結果正常,就可以每三年進行一次檢查。

另外,HPV 疫苗雖然可以預防高危的 HPV 類型感染,但並不能預防所有類型的 HPV 病毒感染,所以即使已經接種 HPV 疫苗,醫生仍然建議合適的婦女定期進行子宮頸抹片檢查。

1.5 子宮頸抹片檢查準確嗎?

子宮頸抹片檢查並不是絕對準確的,檢查約有5-20%的誤差,會出現假陽性或假陰性的結果。因此,如果檢查的結果出現問題,醫生會建議您進行進一步的檢查,以確立診斷,如果您有任何問題,歡迎詢問本中心的醫護人員。

1.6 子宮頸抹片檢查前須知

請在檢查前的四十八小時內,避免進行以下活動,因為這些活動可能令子宮頸部位不正常的細胞被沖走,使檢驗的結果有所偏差:

  • 性交。
  • 使用殺精藥或陰道塞藥。
  • 灌洗陰道。

另外,如果您的月經剛好來到,亦請避免進行檢查。如果您發現陰道有不正常的分泌出現或發炎,請先詢問醫生意見再進行檢查。

在接受檢查後的一至兩日內,陰道可能會有少量的出血,這是正常的症狀,您不必過份擔心,但如果出血的情況持續,請聯絡本中心的醫護人員跟進。

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